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本剧以明朝晚期的“妖书案”、“诅咒案”、“梃击案”、“红丸案”、“移宫案”等几大疑案为线索，以立储、皇权交替为关键点，讲述了明朝万历、泰昌、天启年间二十年中围绕宫廷的权力斗争，表现出君臣、父子、夫妻、
郑太妃深夜看望皇帝，皇帝同意郑太妃让福王进京朝见。皇帝指派魏忠贤担任东厂提督一职。皇帝病重，再次召见群臣，宣旨郑太妃封皇太后一事作罢，册封李选侍为皇贵妃。皇帝精神萎靡，向魏忠贤索要第二粒仙药，魏忠贤为撇清嫌疑，让李选侍领太子给皇帝送药。文中觐见皇帝，并让沈令誉为皇帝把脉。沈令誉断定皇帝时日无多。